Ако е показано, се извършва операция за коригиране на носната преграда или септопластика. Съществуващият септален дефект често е придружен не само от намалена дихателна функция и свързаните с това здравословни проблеми, но и от козметични дефекти.
Който се нуждае от операция
Изкривена преграда може да възникне поради травматични, физиологични или компенсаторни проблеми. Консервативното медикаментозно лечение облекчава симптомите, но не решава причината за появата им. Операцията е възможна, ако няма противопоказания като диабет, сърдечно-съдови, онкологични или инфекциозни заболявания. Освен това по време на операцията пациентът не трябва да има остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции.
Пациентите трябва да се подложат на операция, ако имат следните симптоми:
- има козметични дефекти - кривина, гърбица, депресия;
- дишането е трудно;
- намалено обоняние;
- възникват чести задръствания;
- постоянно усещате сухота в назофаринкса;
- по време на сън дишането е придружено от хъркане;
- появяват се чести главоболия и кървене от носа;
- намалено внимание, памет и производителност;
- появяват се респираторни алергии.
В този случай изброените признаци се идентифицират в комплекс и необходимостта от хирургична корекция на кривината се решава съвместно от пациента и отоларинголога след преглед, включително с помощта на ендоскоп.
В някои случаи се извършва операция за други здравословни проблеми. По този начин коригирането на преградата в носа при хора с бронхиални заболявания (например астма) осигурява по-пълно функциониране на дихателната система.
Подготовка преди операция
Операцията може да се извърши след лабораторни изследвания и диагностични изследвания:
- общи изследвания на урина и кръв;
- биохимичен кръвен тест;
- кръвен тест за инфекции;
- кръвен тест за коагулация (коагулограма);
- проверка на нивата на кръвната захар;
- ЕКГ и флуорография.
Списъкът се разширява по решение на лекаря, ако има подходящи индикации в медицинската история на пациента.
В допълнение, пациентите трябва да се подготвят за операция няколко дни предварително, като избягват:
- приемане на фармацевтични лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (аспирин, хепарин, диклофенак, индометацин и др.);
- пиене на алкохол и пушене;
- Подготовката на пациенти от мъжки пол включва и премахване на космите по лицето.
Техники
Операцията може да се извърши с подходяща анестезия. Ако изкривяването засяга тъкани и структури, без да засяга костната част, тогава не е необходима обща анестезия. В този случай е достатъчна локална анестезия. При намеса в костни структури операцията се извършва под обща анестезия. Методът за облекчаване на болката също може да бъде сложен.
Съвременната хирургия предлага няколко начина за извършване на операция. Тук се открояват класическият хирургичен метод и лазерната хирургия за корекция на носната преграда. В този случай традиционното използване на скалпел включва резекция на субмукозата без външни разрези. В носната кухина се извършва механично действие със скалпел. За подобряване на контрола се използва ендоскоп.
По този начин е възможна повърхностна корекция на хрущяла или изправяне на костната част. Поради факта, че разрезите са само върху лигавицата вътре в носните проходи, крайният естетичен ефект е много висок. Тук няма видими шевове, а впоследствие и белези.
Лазерната септопластика, както подсказва името, включва използването на лазер. Тази операция е възможна при наличие на леки нарушения, които не засягат костите.
Лазерната хирургия се извършва по два начина:
- Корекция на преградата с помощта на лазерен скалпел, който изрязва здравата тъкан за последващо отстраняване на излишните процеси и изкривявания.
- Корекция чрез привеждане на преградата в състояние на пластичност чрез нагряване с лазер до висока температура. След това механично му се придава желаната форма. Този метод може да се нарече още септохондрокорекция.
Характеристики и предимства на лазерната технология:
- в този случай се използва локална анестезия;
- ниско ниво на сложност на операцията, чиято продължителност не трябва да отнема повече от половин час; няма разрези или дълбоко увреждане на тъканите, така че операцията се счита за безкръвна;
- Въз основа на предходния параграф следва, че тампони, турунди или гел не се използват след операция;
- каутеризиращият и в същото време антисептичен ефект на лазера гарантира липсата на по-нататъшна инфекция и също така насърчава заздравяването;
- поради описаните по-горе характеристики, рехабилитационният период след операцията не трае дълго и може да се извършва амбулаторно без денонощно наблюдение;
- Естетичният външен вид на пациента по време на периода на възстановяване не страда, тъй като няма силни отоци и хематоми.
Период на възстановяване
За разлика от щадящия характер на лазерната хирургия за коригиране на носната преграда, класическата хирургия включва по-дълъг период на възстановяване. Веднага след операцията той трябва да остане в болницата, за да наблюдава първоначалните резултати и да подпомогне лечебния процес. Стационарният период може да продължи до 10 дни.
В първите дни дишането е изключително затруднено, което се дължи на подуване и наличие на марля или съвременни силиконови тампони или специален гел в носните проходи. Струва си да се отбележи, че силиконовите тампони, поради тяхната структура, спомагат за по-ефективното възстановяване на функционалността на дихателната система.
След отстраняване на използваните материали се извършва обстоен преглед на носните проходи и преградата. По-нататъшното възстановяване ще продължи извън лечебното заведение с периодични посещения при лекар за преглед и използване на предписаните лекарства. Без никакви усложнения, работата може да бъде възстановена до момента на изписване, дори ако подуването отнеме малко повече време.
Възможни усложнения
Възможни усложнения в следоперативния период:
- синдром на болка;
- хематоми и подуване;
- кървене от носните проходи;
- нарушаване на целостта на преградата поради образуването на проходен канал, свързващ носните проходи;
- изтръпване в лицево-челюстната част поради увреждане на нерв по време на операция;
- гнойно възпаление;
- синузит, синузит и др.;
- сраствания в носната кухина;
- притъпяване на миризмата;
- образуване на кръвен съсирек;
- деформация на формата на носа от различни видове.
За да облекчите състоянието по време на рехабилитационния период и да предотвратите възможни усложнения, трябва да следвате няколко правила:
- не посещавайте бани / сауни и солариуми, не вземайте горещи вани и душове;
- не оставайте на слънце дълго време;
- не консумирайте топла храна и напитки.
За да избегнете ненужен натиск и щети:
- ограничаване на физическата активност;
- спи по гръб.
За предотвратяване на сухота в устата (поради дишане през устата) се препоръчва повишен прием на течности. Трябва също така да използвате предписани противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства и, ако е необходимо, антибиотици. Освен това своевременно посетете УНГ специалист.
В зависимост от избраната институция се определя цената на операцията. За много пациенти услугите на частните лечебни заведения изглеждат най-приемливи. По този начин цената ще варира в зависимост от ценовата листа на клиниката и вида на операцията. В допълнение, предоставените медицински услуги могат да струват повече, ако се извърши класическа операция и пациентът продължи да остане в клиниката по време на рехабилитационния период.