Ринопластиката (образувана от две други гръцки думи със значението на „носа“ + „пластмаса“, следователно буквално се превежда като „пластмасов нос“) е част от пластична хирургия, която се занимава с корекцията на вродената (получена в етапа на ембриогенезата) и назалните деформации, придобити през целия живот. Най -просто казано, това е пластична хирургия за коригиране на външни и вътрешни дефекти на носа. Разграничете между отворена, затворена и не -бургична ринопластика. В повечето случаи естетическите и функционалните дефекти се елиминират хирургично.
Първоначално корекцията се извършва само във връзка с наранявания, сериозни заболявания и забележими вродени дефекти. По -късно започва да се извършва пластична хирургия, най -често, според естетическите показания, за да се промени появата на носа. Например, отстранете гърбицата, намалете върха, повдигнете моста на носа, намалете ноздрите и т.н. Малко история. За първи път хирурзите на древния свят извършват ринопластика. Тя беше спомената в древния ръкопис на „Аюрведа“, датиращо от ОК. 1000 г. пр. Н. Е. Този документ улавя по -голямата част от фактите относно лекарството за древността. Възстановяването на единици на лицето се изискваше от войните и хората, които бяха осакатени в битката по време на изпълнението на съдебната присъда. По това време трансплантацията започва своята история. Като материал за корекция е взета кожата на бузите или кожата в челото. Индийската технология във времето се развива така, че през Средновековието дори европейските лекари, овладявайки я, успешно оперира на пациентите.
Показания за ринопластика
Ринопластиката се прави според медицински и естетически индикации. С други думи, един народ просто не харесва как изглежда носът. Тя може да бъде с гърбица или крива, твърде голяма или малка, широка или тясна, носена или дълга, с големи или асиметрични ноздри. И се случва носът на човек да е усукан от раждането или поради удар (докато често не може да диша и е необходима операция за възстановяване на дишането на носа). Има чести случаи, когато операцията се изисква, за да се коригират дефектите на външния вид след първата неуспешна пластичност (това се счита за най -трудната хирургическа интервенция). Операцията е разрешена само на лица над 18 години (ако няма спешни медицински индикации). Това се дължи на факта, че костната тъкан се образува до осемнадесет години, а хрущялът е дори до двадесет. Ето защо най -подходящата възраст за ринопластика от 20 - 35 години. Следното е описание на най -често срещаните проблеми, с които мъжете и жените се обръщат към хирурзите на носорозите.
Нос с гърбица
Същността на проблема: На гърба на носа има малка гърбица, поради което носът изглежда по -масивен, а лицето е мрачно и недоволно. Причина: Дефектът може да бъде вроден, може да се появи след нараняване или може да бъде резултат от неуспешна корекция. Методът на отстраняване: В повечето случаи при пластична хирургия гърбицата се отстранява чрез затворен или отворен метод при обща анестезия. Ако гърбът на носа е твърде широк, е необходимо да се прави ринопластика с остеотомия (сближаване на задните кости)
Широк гръб на носа
Същността на проблема: човек има много широк нос, което прави лицето масивно и грубо. Причини: Дефект може да се появи след нараняване, да бъде вроден или да стане резултат от неуспешно отстраняване на гърбица. Метод на разделителна способност: Отворена корекция с остеотомия при обща анестезия. Същността на тази техника е, че част от костта отзад се отстранява и след това страничните части се обединяват.
Носът на Носи криво
Същността на проблема: гърбът на носа е асиметричен. Поради кривината често човек изобщо не може да диша. Този проблем се отнася до функционални показания за хирургична корекция. Как се появява дефект: В повечето случаи това е резултат от фрактура. Въпреки че се случва, че носният дял е извит в резултат на интензивен растеж на костите на черепа по време на отглеждането. Възможно ли е да изправите носа си? В повечето случаи операция за изравняване на дяла (септопластика) претърпява затворен метод при локална анестезия. Същността на операцията е показана на диаграмата по -долу. Ако това не е достатъчно, в такива случаи те прибягват до риносептопластика (когато корекцията на дяла се комбинира с елиминирането на други дефекти на формата на носа). В случаите, когато нараняването е доста сериозно, те прибягват до реконструктивна пластмаса (по -сериозна хирургическа интервенция, която често се извършва на няколко етапа), този раздел от методите на пластичната хирургия изследва методите за възстановяване на носа след сериозни наранявания и в случаите на пълното му отсъствие. Задачата на хирурга в този случай е възстановяването на целостта на основата на костната череша и кожата.
Формата на седлото на носа
Същността на проблема: носът е твърде нисък. Поради това, което формата на носа наподобява седло в профил. Причина: Дефектът може да бъде вроден, може да се появи в резултат на нараняване, когато част от костта или хрущяла е повреден. Как можете да промените ситуацията? Правилната форма се възстановява чрез трансплантация на костален хрущял, хрущял от аурикула (от външната страна на ухото) или чрез имплантиране на синтетичен имплант.
Голям нос
Същността на проблема. Твърде голям (дълъг или широк) нос прави лицето непропорционално. Най -често в такива случаи върхът е много удебелен. Причина: Дефектът е най -често вроден. Как решават проблема? Естеството на хирургическата интервенция зависи от причината (в някои случаи е необходимо да се намали върха на върха, в други крилата на носа се намаляват, но се случва да е необходимо да се отстрани гърбицата). Преди да решите, че е възможно да се направят пластичните хирурзи често прибягват до компютърно моделиране 3D. Това ви позволява да видите още преди операцията как ще изглежда лицето след процедурата.
Проблемната форма на върха на носа
Същността на проблема: Правилните пропорции на лицето са нарушени поради грешната форма на носния връх. Например, може да бъде:
- Тесен
- Широк
- Кръг (нос с картофи или луковик)
- Спуснат (плетене на една кука)
- Повдигнат (kurting)
- Bifurcated
Как решават проблема? Ходът на операцията се обмисля в зависимост от вида на проблема.
- За да се намали широкият връх, е достатъчно да се свърже купола на голям хрущял, а в други е допълнително необходимо да се отсече част от хрущялната тъкан.
- Кръгъл месест връх, по -често трябва да премахне част от хрущяла, последвано от сближаване на куполите, също често намалява крилата по време на операцията.
- Бифурцираният връх на носа трябва да монтира трансплантация от собствената хрущялна тъкан на пациента, взета в зоната на ухо или ребро, или от синтетичен материал.
- Върхът може да изглежда твърде тесен поради нарушения, свързани със загубата на твърдост на страничните крака на хрущяла. Те се укрепват, също така използват трансплантации.
- По време на корекцията на понижения връх на носа хирургът премахва част от хрущяла и го повдига чрез шиене, фиксирайки го в ново положение.
- Друга операция на операцията предполага укрепване на коломелата на носа, за да се осигури добра подкрепа на върха.
- Има трети метод, свързан с отрязването на част от вътрешния мускул, след което върхът се издърпва нагоре
- Kournostability също се елиминира по няколко начина, които включват инсталирането на техните собствени или синтетични трансплантации във върха на върха или моста на носа.
Големи или различни ноздри
Същността на проблема: непропорционалният размер на ноздрите (твърде малки или твърде големи) или значителна асиметрия може да наруши хармонията и да влоши външния вид на лицето. Как да премахнете дефекта? Ходът на операцията зависи от източника на проблема. Те могат да шият крилата на носа, може да се наложи да се засили куполите на хрущяла за пенсиониране, а в някои случаи е достатъчно да се приведе в съответствие на носната преграда. Случва се, че е необходимо да се повдигне или намали дългия връх на носа
Противопоказания за ринопластика
До абсолютни противопоказания, в които ринопластиката не трябва да се прави в никакъв случай:
- Диабет I, тип II
- Коронарна болест на сърцето и други заболявания сериозни сърдечно -съдови заболявания, при които общата анестезия е противопоказана
- Менингит, туберкулоза, гонорея, бруцелоза и други сериозни вирусни инфекциозни заболявания
- Системни заболявания: Red Lupus, HIV, Lepra и други.
- Алергична реакция към компоненти на анестезия.
- Хронични заболявания: Чернодробна цироза, хепатит и др.
- Рак
- Бронхиална астма
- Проблеми с коагулацията на кръвта
- Психично заболяване
Относителните противопоказания (ринопластика може да се направи, ако болестта е излекувана) се отнасят:
- Възраст до 18 години (корекцията е приемлива само в най -крайните случаи)
- Обостряне на възпалителни заболявания (възпалено гърло, фронтално, синузит, среда на отит)
- Ars, sars
- Кожни заболявания
- Възраст след 50 години (операцията се извършва, ако няма хронични заболявания, свързани с абсолютни противопоказания)
- Бременност, лактация, менструация
Как минава ринопластика
Ринопластиката се извършва само при обща анестезия. Продължителността на процедурата зависи от сложността на хирургическата интервенция и варира от 30 минути до 2 часа. По време на първата консултация лекарят предлага да направи 3D моделиране, за да постигне пълно разбиране с пациента. Това помага да се покаже човек какъв краен резултат може да се очаква. Когато си представя, че в крайна сметка се оказва, е по -лесно да направи съзнателен избор. Преди операцията пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест и общ тест за урина. Също така ще е необходимо да се направи кръвен тест за ХИВ и анализ за кръвни изследвания за протромбин. Ще е необходимо да се направи електрокардиограма и да се направи проверка с лекари на профила, ако е необходимо. Подготовката на пациента в предоперативния период включва следните препоръки:
Две седмици преди операцията:
- Откажете да пиете алкохол (особено газирани)
- Не приемайте лекарства за изтъняване на кръвта
- Не слънчеви бани
- Без пушене
Седмица преди процедурата:
- Придобийте всички необходими лекарства
- Минимизиране на използването на козметика
- Купете контактни лещи, за да замените очилата (за хора с лошо зрение)
10 часа преди операцията:
- Не пийте нищо (или пийте минималното количество течност)
- Не използвайте парфюм и козметика
- Пригответе дрехи, които не е необходимо да се премахват над главата ви
- Извадете бижутата
Рехабилитация след ринопластика
Пълното възстановяване на тъканите след ринопластика се случва година след операцията. За да се ускори лечебният процес на тъканите и да се избегне появата на нежелани последици, е изключително важно стриктно да се наблюдават препоръките на лекаря относно поведението в следоперативния период. Първите дни след операцията пациентът е дискомфорт поради факта, че трябва постоянно да носи гипс и да издържа тампони в носа. Това означава, че можете да дишате само с носа си, устата ви често изсъхва. Температурата може да се повиши. Искам да пия. Трудно е да измиете и миете зъбите си. Отстранете гипса и отстранете Tourundas от носа по -рано
Невъзможно е да. Това може да доведе до нежелани деформации, увеличаване на подуването и проблеми с лечението на тъканите.
Първите четири пет дни оток ще се засилят и тогава той ще започне да отшумява. За да се ограничи подуването, се препоръчва да се правят студени компреси първия ден. След като премахват гипсовата превръзка за около две седмици, хората ще продължат да изпитват дискомфорт, причинен от отока на носа. Може би известна загуба на чувствителност в областта на хирургическата интервенция. Синините все още се виждат. По това време дишането с носа ви вече е по -лесно. По време на рехабилитацията, първата седмица, хирурзите Rhinoplasts препоръчват спазване на следните ограничения:
- Не можете да ядете прекалено солена, пикантна, кисела и друга, простата храна.
- Не можете да наклоните главата си надолу, да се къпете, да повдигнете тежести (включително да вземете дете или домашни любимци по -силно от 5 кг.) И да зареждате.
- Ще трябва да спите само на гърба си, на висока възглавница.
Човек ще може да отиде на работа две седмици след операцията, въпреки че ще е необходимо да се избегне тежък физически труд. Затова е най -добре да планирате ваканция за това време, за да осигурите пълна почивка и почивка за бързо възстановяване.
В рамките на два месеца след ринопластика:
- Необходимо е редовно да изплакнете носната кухина
- Не можете да бъдете подложени на сериозни физически натоварвания, да спортувате или да отидете до басейна
- Не можете да пиете алкохол
- Не можеш да пушиш
- Намалете или премахнете употребата на кафе
- Забранено е да посетите баня или сауна
- Необходимо е да се избегне пряка слънчева светлина на лицето
- Не можете да носите очила. Те влияят на формата на мостовете на носа, така че трябва да изчакате, докато костта напълно лекува.
Възможни усложнения след ринопластика
Счита се за нормално състояние, ако веднага след операцията има синини около очите и подуване. Те са пряка последица от щетите по време на операция на малки съдове. След почти две седмици първичният оток и синината вече трябва да намаляват.
Ранните усложнения включват следните проблеми:
- Кървене
- Хематом
- Много силен оток
- Некроза на плат
- Инфекция с рана
- Откриване на шевове
- Изтръпване на върха на носа
Ако се появят тези проблеми, е необходимо да се обърнете към вашия посещаващ хирург своевременно и да започнете лечението навреме и да предотвратите по -нататъшното им развитие.
Късните усложнения включват:
- Може би появата на костни мазоли
- Образуването на келоидни белези
- Мнение за върха на носа
- Бифуркацията на върха на носа
- Формата на седлото на носа
- Кривината на гърба на носа
- Асиметрия
- Появата на гърбица на носа
- Перфорация на дяла
- Трудно дишане
Повечето от изброените по -горе усложнения могат да бъдат елиминирани с помощта на многократна операция. Някои от тях се появяват поради грешките на хирурга, някои поради грешката на неправилното поведение на пациента през периода на възстановяване и появата на някои се обяснява с различните характеристики на човешкото тяло.